Analizadores de hematología: de 3 partes o de 5 partes, esa es la cuestión

Sistemas de hematología de 3 partes versus 5 partes

Un hemograma completo (CBC) suele ser la primera prueba solicitada por un médico para evaluar el estado de salud general de un paciente.Para tales exámenes, con frecuencia se utilizan análisis hematológicos automatizados.Además de determinar los niveles sanguíneos de plaquetas (PLT), glóbulos rojos (RBC) y glóbulos blancos (WBC), la mayoría de los analizadores también pueden diferenciar los glóbulos blancos en 3 (LYM, MID, GRAN) o 5 (LYM, MONO, NEU). , EOS, BASO) subpoblaciones.Aunque el llamado analizador de hematología de 3 partes proporciona información suficiente para la mayoría de los entornos clínicos, las tendencias muestran un mayor interés en los instrumentos de 5 partes.Mientras que los analizadores de 5 partes pueden ofrecer información más detallada sobre los glóbulos blancos, los instrumentos de 3 partes pueden ofrecer grandes beneficios en términos de costos.

Entornos clínicos donde los diferenciales de 3 partes y el diferencial de 5 partes pueden proporcionar diferentes ventajas

Aunque cada tipo de WCB proporciona información que ayuda a diagnosticar afecciones relacionadas con la sangre, un instrumento de 3 partes proporcionará información suficiente para el típico laboratorio de consultorio médico (POL).Con un simple hemograma, los recuentos de neutrófilos y linfocitos responderán a la pregunta de si se trata de una infección viral o bacteriana que puede tratarse con antibióticos (Fig. 1).

Sin embargo, para los laboratorios especializados, un instrumento de cinco partes puede proporcionar una evaluación más detallada y específica del estado sanguíneo.Para distinguir los eosinófilos y basófilos de los neutrófilos, por ejemplo, es obligatoria una diferenciación de cinco partes (Fig. 2).

Dependiendo de las políticas locales, las muestras marcadas como anormales comúnmente requieren un examen microscópico para confirmar los resultados obtenidos con el analizador, independientemente del tipo de instrumento.Para ello, los frotis de sangre generalmente se envían a un laboratorio de hematología para un recuento manual.Según muchos laboratorios de hematología con experiencia en exámenes de frotis de sangre, la cantidad de muestras que requieren examen manual se puede reducir considerablemente con la información más detallada sobre el estado de la sangre proporcionada por un diferencial de 5 partes.Si aproximadamente el 30% del número total de muestras genera un indicador sospechoso con un instrumento de 3 partes y, por lo tanto, requerirá un examen manual, la información más detallada proporcionada por un instrumento de 5 partes puede reducir este número a aproximadamente el 20%, disminuyendo en última instancia. tiempo de laboratorio y costo de envío de muestras.

Sin embargo, para los exámenes generales, y cuando el reembolso es el mismo independientemente del diferencial de 3 y 5 partes, un instrumento de 3 partes puede contribuir a mejorar la economía del laboratorio al ofrecer al cuidador una mayor oportunidad de ganancias.Además, un instrumento de 3 partes basado en una tecnología de impedancia robusta podría requerir menos mantenimiento que un instrumento de 5 partes, que también incluye una tecnología de medición basada en láser más sensible.